Próstata aumentada: quais são os tratamentos?

Dr. Cassio Katzer ·22 de setembro de 2026 ·6 min de leitura ·Revisado por Dr. Cassio Katzer, CRM-PR 37700, RQE 31921, em 23/09/2026

A próstata aumentada, chamada hiperplasia, pode ser tratada com remédios ou com cirurgia, e alguns casos só precisam de acompanhamento.

Quando há sintomas, os remédios têm dois objetivos: aliviar rápido os sintomas e impedir que a próstata continue crescendo. Entre as cirurgias, a enucleação endoscópica a laser é a que melhor desobstrui a próstata.

"Tenho próstata aumentada. E agora? Vou ter que tomar remédio para o resto da vida? Posso fazer a cirurgia?"

Meu nome é Cassio Katzer, sou urologista, e respondo aqui a essas dúvidas sobre uma situação tão comum.

O que acontece quando a próstata cresce

A partir dos 45 anos, a próstata começa um processo de crescimento que é natural da idade. O Ministério da Saúde diz que o aumento benigno da próstata afeta mais da metade dos homens com mais de 50 anos e ocorre naturalmente com o avançar da idade.

Como a próstata fica logo abaixo da bexiga e o canal da urina passa por dentro dela, esse crescimento pode, em algum momento, obstruir a passagem da urina. Os sintomas mais comuns são:

• jato de urina mais fraco;
• necessidade de fazer mais força para urinar;
• sensação de que a bexiga não esvaziou por completo;
• acordar muitas vezes à noite para urinar.

Sem tratamento, a obstrução pode trazer perda de qualidade de vida, infecções urinárias, problemas nos rins e até retenção de urina, que é uma emergência médica. Veja os sintomas do crescimento da próstata.

Nem toda próstata aumentada precisa de tratamento

Segundo a SBU, cerca de 50% dos homens acima de 50 anos terão hiperplasia, e aproximadamente 30% vão precisar de algum tratamento ao longo da vida.

Pense em quem descobre a hiperplasia num exame de ultrassonografia, mas sente um desconforto mínimo. Essa pessoa pode ser só acompanhada quando:

• está satisfeita com a forma como urina;
• a avaliação médica mostra que bexiga e rins funcionam sem prejuízo;
• não há alterações anatômicas no trato urinário.

O cenário muda quando surgem os sintomas. Eles costumam ser progressivos e podem levar a problemas de saúde mais graves no futuro, e aí é necessário iniciar o tratamento.

Remédios para aliviar e frear o crescimento

Alfabloqueadores. Atuam na musculatura ao redor da próstata e da saída da bexiga, relaxando essa musculatura e melhorando o fluxo de urina. O efeito é praticamente imediato: já no primeiro dia de uso o paciente nota alívio de alguns sintomas. Por isso devem ser usados desde a primeira queixa urinária.

Mas eles não impedem que a próstata continue crescendo.

Inibidores da 5-alfa-redutase. Por esse motivo, é bastante frequente associarmos esta segunda classe. Ela impede a ação da testosterona dentro da próstata, e o crescimento desacelera. O efeito é mais lento, com pico em torno de 6 meses, e esses remédios são muito eficazes em próstatas maiores que 40 gramas.

Terapia combinada. Usadas juntas, as duas classes atingem um efeito ainda melhor. Hoje, é o melhor tratamento com remédios para o crescimento da próstata.

Remédios para a bexiga hiperativa. A bexiga hiperativa é bastante frequente em quem tem próstata grande, e pode aparecer junto ou não com o crescimento dela. Ela dá aquela necessidade de correr para o banheiro, perda de urina e idas mais frequentes.

Nesses casos, ajudam os remédios que relaxam o músculo da bexiga.

Cirurgias para a próstata aumentada

Enucleação aberta

Retiramos cirurgicamente o miolo, a parte do meio da próstata que causa a maior obstrução. Tradicionalmente, é feita com um corte abaixo do umbigo. Tende a sangrar um pouco mais e hoje não é tão utilizada.

Ressecção endoscópica, a famosa raspagem

O nome é justo, porque é isso que acontece. Um aparelho fino entra pelo canal da urina, e na ponta dele uma alça com corrente elétrica vai raspando o miolo da próstata.

A grande vantagem é não ter corte, e o sangramento diminui um pouco. Mas retira menos tecido e não é tão eficaz em próstatas muito grandes.

Enucleação endoscópica a laser

É o tratamento que melhor desobstrui a próstata. Une a retirada máxima da enucleação com a conveniência de operar pelo canal da urina. O laser permite retirar o máximo possível de próstata com o mínimo possível de sangramento, e a recuperação tende a ser mais rápida.

Procedimentos minimamente invasivos (MIST)

MIST é a sigla em inglês para tratamento cirúrgico minimamente invasivo. A ideia é um procedimento rápido, feito sob sedação, em que o paciente pode ir para casa no mesmo dia. A taxa de desobstrução não é tão alta, mas existe uma vantagem na ejaculação.

A ejaculação também entra na conta

Aqui vai uma informação importante. Os demais tratamentos da hiperplasia, incluindo os remédios, podem reduzir o volume do ejaculado ou até cortar a ejaculação.

Os MIST costumam preservar a ejaculação. Para o homem que ainda deseja ter filhos, podem ser um caminho interessante.

Quando procurar o urologista e como escolher o tratamento

Para escolher o método, levo em conta vários fatores, entre eles:

• as condições clínicas do paciente;
• a idade;
• o tamanho da próstata;
• a gravidade dos sintomas;
• o quanto a obstrução já prejudicou os rins e a bexiga.

Se você tem os sintomas, ou já faz um tratamento e quer saber se existe uma alternativa melhor, converse com o seu urologista. Se ainda há dúvida sobre o diagnóstico, veja como diferenciar hiperplasia de câncer de próstata.

Vídeo do Dr. Cassio Katzer que deu origem a este artigo em 11 de abril de 2025. Toque para assistir aqui mesmo, sem sair da página.

Sobre o autor

Dr. Cassio Katzer é médico urologista em Curitiba-PR, com foco em uro-oncologia e cirurgias da próstata (robótica e a laser). Seu cuidado acompanha toda a jornada do paciente: diagnóstico, cirurgia e recuperação, unindo precisão técnica e atenção humana.

CRM-PR 37700 · RQE 31921 · Curitiba, PR

Publicado em 22 de setembro de 2026 · Próstata (HPB e câncer)

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